風邪・発熱
風邪(かぜ)とは
風邪(かぜ)は、主に上気道(鼻・のど・咽頭・気管支など)にウイルスが感染することで起こる、急性の呼吸器感染症の総称です。正式には「急性上気道炎」「かぜ症候群」と呼ばれることもあります。風邪の原因となるウイルスは多種多様で、近年ではSARS-CoV-2のように大流行し重症化を認めるようなものもあります。風邪を引き起こすウイルスは200種以上あるとされ、種類や型が頻繁に変異するため、1度かかっただけでは免疫が完全には獲得されず、繰り返すことが多いのが特徴です。
主な原因と感染経路
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原因の約 80~90% はウイルス感染とされます。
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代表的な風邪ウイルスには、ライノウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、RSウイルスなどがあります。
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感染経路は主に 飛沫感染(くしゃみ・咳などによる飛沫)および 接触感染(手指を介して鼻・口・目にウイルスが運ばれる)です。
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空気が乾燥する季節や室内の乾燥、換気不足、寒暖差などの環境ストレスが免疫系を弱め、風邪を引きやすくなる要因となります。
主な症状
風邪の典型的な症状は以下のようなものです:
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のどの痛み・咽頭の違和感
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鼻水・鼻づまり・くしゃみ
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咳・痰
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発熱・寒気
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頭痛・全身のだるさ・筋肉痛
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食欲低下
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声がかすれる・嗄声(かすれ声)
症状の出方には個人差があり、軽い風邪では鼻水やくしゃみ程度で済むこともあります。
当院で行っている検査
| 検査方法 | 対象ウイルス・細菌 | 検査形態 | 備考/特徴 |
|---|---|---|---|
| 抗原検査 | COVID-19(SARS-CoV-2) | 抗原定性検査 | 迅速検査可能、発症初期(ウイルス量高期)に有用 |
| 抗原検査 | インフルエンザ | 抗原定性検査 | 季節性流行期で迅速診断に用いられる |
| 抗原検査 | マイコプラズマ | 抗原/抗原発現検査 | 臨床・流行状況を踏まえて実施 |
| 抗原検査 | 百日咳(ボルデテラ・パルトゥシス) | 抗原定性検査 | 臨床・流行状況を踏まえて実施 |
| 抗原検査 | RSウイルス | 抗原定性検査 | 1歳未満の患者様のみ対応 |
| 抗原検査 | ヒトメタニューモウイルス | 抗原定性検査 | 6歳未満の患者様のみ対応 |
| 抗原検査 | 溶連菌(A群連鎖球菌) | 抗原定性検査 | 咽頭炎症状時に迅速診断可能 |
| 核酸増幅検査(PCR 他) | COVID-19 | PCR/リアルタイムPCR | より高感度・特異度、確定診断に用いる |
| 核酸増幅検査(PCR 他) | インフルエンザ | PCR/RT-PCR |
抗原検査陰性例や流行株判定に利用 |
| 核酸増幅検査(PCR 他) | 溶連菌 | PCR定性検査 | 抗原検査と併用検討 |
| 多項目同時核酸増幅検査 | COVID-19、インフルエンザ、溶連菌 等複数 | 多重 PCR/モレキュラー法 | 一回採取・同時計測で複数の病原体を検出可能 |
多項目同時核酸増幅検査(BioFire SpotFire R パネル)について
当院では、ビオメリュー社製の BioFire SpotFire R パネル を導入しており、1 回の検体採取で 複数のウイルス・細菌 を同時に検出できる最新の核酸増幅検査を行っています。
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検査時間:およそ 15~20 分程度で結果判定可能
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特徴・利点:
• 一度の検体採取で複数病原体を一括解析
• 高感度・高特異度設計により診断精度を向上
• 患者さんの負担を軽減
• 感冒様症状を引き起こす複数感染症の鑑別に有用
検査可能な病原体
ウイルス
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新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)
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季節性コロナウイルス
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インフルエンザ A/B(H1, H3 など亜型含む)
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RSウイルス
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アデノウイルス
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ヒトメタニューモウイルス
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ヒトライノウイルス/エンテロウイルス
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パラインフルエンザウイルス
細菌
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百日咳菌
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パラ百日咳菌
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マイコプラズマ・ニューモニエ
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クラミジア・ニューモニエ
ただし、本検査は感度が高いため、過去の感染由来のウイルス断片を検出する可能性もございます。診断・治療方針は、症状・所見・総合判断に基づき慎重に行います。
なお、保険の関係から6歳以上の方のみとさせていただきます。
成人の方も検査可能ですが、保険点数が1350点なので、自己負担が3割の方は4000円程度、2割の方は3000円程度、1割の方は1350円です。 ただし、埼玉県在住のお子様の場合は小児医療のため、自己負担の増加はありません。
治療・対策
主なセルフケアのポイント:
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安静:体力を消耗しないよう無理をせず、十分な休息を取る
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水分補給:脱水を防ぐため、こまめに水分を摂る
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栄養摂取:消化に良いものを中心に、バランスを意識した食事
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室内環境調整:適切な室温・加湿、換気を行う
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対症薬の使用:解熱鎮痛剤・咳止め・去痰薬・鼻水・鼻づまり薬・うがい薬などを症状に応じて使う
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ただし、薬はあくまで症状を和らげるものであり、ウイルスそのものを排除するものではありません。
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冷え対策・保温:寒気や悪寒を感じるときは体を温め、汗をかき始めたら徐々に体温を調整することも有用です。
風邪の治療は、原因ウイルスを特定するのが難しいため、基本的には症状緩和を目的とした咳を鎮める薬・痰を出しやすくする薬・のどの炎症を落ち着かせる薬・炎症反応によって起きる発熱症状を抑える薬などの対症療法が行われます。
一方で、風邪症状がウイルスとは別の病原体である細菌によって起きていると考えられる所見があれば、細菌を退治する薬である抗生物質を併用することもあります。
大半はウイルスが原因となっていることが多く、抗生物質投与の意味が無い症例もあるため、症状・身体所見・採血データや持続期間などを考慮しながら、抗生物質を併用するかどうかは相談しましょう。
合併症・注意すべき状態
風邪を軽く見て放置すると、以下のような合併症を引き起こす可能性があります:
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中耳炎(特に子ども)
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副鼻腔炎(蓄膿症)
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気管支炎・肺炎(特に高齢者・免疫低下者)
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喘息の誘発・増悪
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喉頭炎・声帯炎
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全身合併症(例えば、心疾患や肺疾患を背景とする方には注意を要する)
これらのリスクを念頭に置き、症状の変化に注意を払い、悪化兆候があれば早めに受診することが重要です。
予防のポイント
また、予防については、手洗いやうがいなどの日常的な予防策が大切と考えられています。
インフルエンザなどのウイルスや肺炎球菌などの細菌に対しては、ワクチン接種が重症化の予防に有効な対策と考えられています。(ワクチン接種を行ったとしても必ずしも発症を予防できるわけではありません。インフルエンザ脳炎や肺炎球菌などの髄膜炎などのリスクを減らすことができます。)
ほとんどの症状は2週間もあれば、症状の改善が見込めますが、高齢者や小児、基礎疾患がある方など、免疫力の低下している方々の中には重症化や長期化する可能性もあります。
適切な対応がとれるように、まずはご相談ください。
